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第115回看護師国家試験 午後88

幼児期の形態的・生理的特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 胸囲は頭囲より大きい。
  2. 大泉門は3歳ころに閉鎖する。
  3. 乳歯は5歳ころに生えそろう。
  4. 1分間の心拍数は乳児期よりも減少する。
  5. 体重あたりの必要水分量は乳児期よりも多い。
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答え

1 胸囲は頭囲より大きい。、4 1分間の心拍数は乳児期よりも減少する。

WING先輩の解説

1歳は「一才南国四国」

小児の体格は、1歳を基準に置けばOK。一才南国四国です。南国で75センチ、9000グラム。四国は45cm、頭囲と胸囲が45センチ。

生まれた時は頭の方が大きいが、1歳で同じ(45cm)になり、その後は胸の方が大きくなる。今回は幼児期なので、1の「胸囲は頭囲より大きい。」が正しい。

心拍数は、小さい子ほど速い

もう1つの正解は、4の「1分間の心拍数は乳児期よりも減少する。」。

小児は、年齢が小さいほど速く、成人に向けて徐々に落ち着いていく。クジラは心拍数も遅いし、ネズミは心拍数速い。体が小さいほど速い、のイメージです。

数字はざっくりでOK。くれよ、いいお!NISA申請行こ!

年齢 心拍数 語呂
幼児 90〜110 くれよ
乳児 110〜130 いいお
新生児 130〜150 NISA申請行こ

幼児は乳児より一段下。だから4です。

大泉門は1歳半、乳歯は2〜3歳で20本

2の「大泉門は3歳ころに閉鎖する。」は遅すぎます。大泉門は頭のてっぺんの柔らかいところ。1歳半(18ヶ月)までに閉じる。

3の「乳歯は5歳ころに生えそろう。」も遅い。歯の数字は4つ(6〜8か月・2〜3歳・20本・6歳)。生え始めが6〜8か月、生えそろうのが2〜3歳で20本、永久歯が6歳です。

水分は、「体重あたり」で比べる

5の「体重あたりの必要水分量は乳児期よりも多い。」は逆です。体重1kgあたり1日で、乳児 150mL・幼児 100mL。幼児になると減ります。

なぜなら、乳児は体重あたりの基礎代謝が大きく、必要水分量が多いから。

隠して、1歳から思い出す

生まれた時、1歳、幼児。頭囲と胸囲はどっちが大きい?

生まれた時は頭。1歳で同じ45cm(一才南国四国の「四国」)。その後は胸です。

大泉門が閉じるのは? 乳歯が生えそろうのは何歳で何本?

大泉門は1歳半(18ヶ月)。乳歯は2〜3歳で20本です。

乳児から幼児へ。心拍数と、体重1kgあたりの必要水分量はどうなる?

どちらも減ります。心拍数は乳児110〜130→幼児90〜110(くれよ、いいお!NISA申請行こ!)。水分は乳児150mL→幼児100mLです。

参考資料

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WING先輩

WING先輩(駒井 翼)

看護師国試対策講師・循環器内科医

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