第115回看護師国家試験 午前3
レム睡眠の特徴はどれか。
- 骨格筋が緊張する。
- 急速な眼球運動を伴う。
- 体熱の放散が増加する。
- 大脳皮質の活動が低下する。
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答え
2 急速な眼球運動を伴う。

WING先輩の解説
レムとノンレムは、脳・目・筋肉を分けて覚える
「眠っているなら、脳も筋肉も全部お休み」と考えると、この問題で迷います。睡眠にはノンレム睡眠とレム睡眠があり、脳と体の状態が違うからです。
ノンレム睡眠は、脳の休息。深い段階では脳波にゆっくりした波が現れます。一方、レム睡眠の脳の活動は、覚醒時に近い。鮮明な夢を見やすいのも、この時間です。
それでも、正常なレム睡眠では、手足の筋肉は脱力しています。 夢を見ても体は動かない。脳は活動しているのに、四肢は動かない。ここが大事です。
REMという名前が、眼球の動きを教えてくれる
REMは Rapid Eye Movement の頭文字。日本語では急速眼球運動です。レム睡眠の名前そのものが、眼球の特徴を表しています。答えは2。
| 見るところ | ノンレム睡眠 | レム睡眠 |
|---|---|---|
| 脳の活動 | 深い段階ではゆっくりした脳波 | 覚醒時に近い活動 |
| 眼球 | 急速眼球運動はない | 急速眼球運動がある |
| 四肢の筋肉 | レムほど強い筋緊張の抑制はない | 筋緊張が低下する |
眼球が動くことと、手足が動くことは別なんです。
選択肢を、この対比に戻して考える
1.骨格筋の緊張は低下します。 レム睡眠では四肢が脱力するので、緊張するという説明は逆です。
2.急速な眼球運動を伴います。 REMという名前にそのまま対応します。
3.体熱の放散が増えることを、レム睡眠の特徴としては選びません。 レム睡眠では体温調節の働きが弱まります。入眠に向けて体温が下がる話と、レム睡眠という段階の特徴は別の話です。
4.大脳皮質の活動が低下するのは、深いノンレム睡眠。 脳の活動が覚醒時に近いのがレムです。
睡眠中の「体が動く」にもつながる
レム睡眠で手足が動かないのは、脳幹の神経回路が運動ニューロンを抑え、筋緊張を低くしているためです。
この抑制がうまく働かず、夢を見ながら実際に体が動いてしまうのがレム睡眠行動障害です。叫ぶ、蹴るなどの行動が出ます。
何も見ずに思い出す
- REMは何という英語の頭文字ですか。
- レム睡眠では、脳の活動と四肢の筋緊張はそれぞれどうなりますか。
- 夢を見ながら実際に蹴る行動が出る睡眠障害は何ですか。
答えを確認する
- Rapid Eye Movement。急速眼球運動です。
- 脳の活動は覚醒時に近くなり、四肢の筋緊張は低下します。
- レム睡眠行動障害です。正常ではレム睡眠中の筋活動が抑えられています。
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