接触感染予防策として使用するのはどれか。

接触感染は、手袋とガウン

まず覚える対応は、接触感染予防策＝手袋とガウンです。この問題の選択肢に手袋はありません。正答は、2「ガウン」です。

なぜガウンを着るのでしょう。患者さんに触れたり、汚染された周囲の物に触れたりしたとき、自分の衣服が汚染されるのを防ぐためです。病原体がどのパターンの感染の仕方をするかが分かっていれば、対策も決まります。

患者さんだけが、接触する相手ではない

接触感染には、感染源へ直接触れて伝わる場合と、汚染された物を介して伝わる場合があります。後者が間接接触です。

例えばベッド柵や、患者さんに使った器具。患者さんの体に触れていなくても、汚染された周囲の物に触れれば、手や衣服が汚染される可能性があります。ガウンは、患者さんや周囲の環境に衣服が触れると予想される場面で着用します。

ケアのときには、手だけでなく腕や胸元も患者さんの近くへ寄ります。だから、手を守る手袋と、衣服を守るガウンの組合せになります。

空気感染の対策と分ける

1「陰圧室」と4「N 95 マスク」は、空気感染の対策と対応させます。 陰圧室は、周囲より室内の圧を低くし、室内の空気が外へ流れ出にくくした部屋です。N95マスクは、本当に本当に目の細かいマスク。空気中の微粒子を吸い込まないために使います。

接触感染を問われたら、厳重そうな物から選ぶのではなく、触れて移るのか、空気を介して吸い込むのか。感染経路に対応した対策を選びます。

3「ゴーグル」は、血液や体液などの飛散から眼を守るものです。 飛散が予想される処置では必要になりますが、接触感染予防策の基本として、この問題でガウンより優先して選ぶ物ではありません。

手袋を外した後までが、ケア

標準予防策は、患者さんと接する時は必ず行う基本です。接触感染予防策は、それに追加します。手袋やガウンを着けていても、手袋を外した後にも手指衛生を行います。

器具も患者さん専用にすることが基本です。共用が避けられない場合は、次の患者さんに使う前に適切に洗浄・消毒します。

隠して、経路と対策を組み合わせる

接触感染で手袋に加えてガウンを着るのは、何を防ぐため？

患者さんや汚染された周囲の物に衣服が触れ、衣服が汚染されるのを防ぐためです。

陰圧室・N95マスクは何の対策？　手袋を外した後は？

陰圧室・N95マスクは空気感染の対策です。手袋を外した後にも手指衛生を行います。