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第115回看護師国家試験 午後7

日本版デンバー式発達スクリーニング検査で90%の乳児の首がすわる月齢基準はどれか。

  1. 1か月
  2. 4か月
  3. 7か月
  4. 10か月
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答え

2 4か月

WING先輩の解説

首すわりは、寝返りより前

運動発達の月齢は、まず「寝返りゴロゴロ5〜6か月、はいはい8か月、1歳独り立ち」。これだけでも覚えておいてください。もう他はね、間に埋めるだけです。

では、寝返りより先にできていてほしいことは何でしょう。

首すわりです。代表月齢は4か月。 首座らずに寝返り打ったら地獄ですよね。今回の日本版デンバー式発達スクリーニング検査で問われている答えも、2の「4か月」です。

頭部から脚部へ発達するという原則も、ここにつながります。

「90%」と書かれても、覚えた数字を捨てない

問題文には「90%の乳児」とあります。90%ができるっていう、これ日本語難しいですけど、ここで聞かれているのは首すわりの月齢基準です。選択肢は、1か月、4か月、7か月、10か月。先に覚えた首すわり4か月が、そのまま使えます。

「90%」は、その月齢までに、その動作をできる子の割合を示すものです。90%ができる月齢にも幅があるでしょ? 国試で覚える代表月齢は、どうせ個人差のあるものを、覚えやすい一つの数字に紐づけて暗記を楽にするためのコツです。

スクリーニングは、何をする検査?

デンバー式は、子どもの発達が順調かをふるい分ける検査です。知能指数を一つの点数として出す検査ではありません。

発達を見る領域は、個人・社会、微細運動・適応、言語、粗大運動。首すわりは、体を大きく動かす粗大運動の側です。同じ発達の中でも、言葉が出ることや、手先で物を扱うこととは領域を分けます。

1か月、7か月、10か月との位置関係

1か月は、今回の首すわりの基準としては早すぎます。首が座るのは絶対に5、6か月より前に決まってるんですよ。7か月・10か月は、寝返り5〜6か月より後で、基準としては遅い側です。

隠して、順番ごと思い出す

この問で、90%の乳児の首がすわる月齢基準は?

4か月です。寝返り5〜6か月より前に置きます。

首すわり、寝返り、はいはい、独り立ちの代表月齢を、順に言ってください。

首すわり4か月、寝返り5〜6か月、はいはい8か月、1歳独り立ちです。

デンバー式は、知能指数を出す検査ですか。

いいえ。運動や言語などの発達が順調かを、ふるい分ける検査です。

参考資料

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WING先輩

WING先輩(駒井 翼)

看護師国試対策講師・循環器内科医

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