徒手筋力テスト〈MMT〉において筋力が一番強い段階はどれか。

MMTは0から5の6段階。マックスは5

MMTは、徒手筋力テスト。検査する人が手を使い、筋肉の力を調べます。言ってしまえば患者さんと力比べします。

十分力入るが5。ダメなのが0。0から5なんで6段階なんですよ。数えると六つありますが、6段階でマックスは5です。MMTという検査の範囲が、0から5までなんです。

最も強い段階は5。正常の筋力で、強い抵抗を加えられても動かせる状態です。答えは3、選択肢の「5」です。

4は、抵抗に抗して動かせても、正常の強さには達していない。ちょっと弱いなぁと思ったら4です。1は筋収縮のみ。6と10は、この0〜5の尺度にありません。

覚えるべき数字は3。重力に逆らえる

5はマックスで0は全然ダメっていうのはイメージしやすいと思うので、あと追加で覚えるのは3です。3＝重力に抗して動かせる。手足を自分で持ち上げられるか、その境界です。重力に逆らえるが3と覚えてください。逆らうの「さ」です。

まず飛行機してください。両腕を横に上げると、腕の重さに逆らって持ち上げています。これが「重力に抗する」の意味。ここまで飛行機できたらMMTは3以上です。そこに上からグッと押さえる。この押さえる力が抵抗です。十分力入ってたら5、弱いなと思ったら4。

重力と、検査者の抵抗は別。自分の手足の重さに勝てるのが3。さらに押さえる力に抗するのが4・5です。

段階	何ができるか
5	正常の筋力。強い抵抗に抗して動かせる
4	抵抗に抗して動かせるが、正常より弱い
3	重力に抗して動かせる
2	重力の影響を取り除けば動かせる
1	筋収縮は確認できるが、関節は動かない
0	筋収縮を確認できない

2は、持ち上げることは難しくても、重力の影響を取り除いた姿勢なら動かせます。1と0は、筋肉の収縮があるか、ないかで分かれます。

点数を、昨日と今日の動きに戻す

昨日MMT3だった患者さんが今日2なんです。ちょっと悪くなってます。数字が一つ下がっただけ、と受け取らない。昨日は重力に抗して動かせたのに、今日はそれができない。できる動きが変わったということです。

神経内科の病棟に行った時には必ずできないといけないのが、MMT評価です。神経の病気の患者さんでも、筋力の変化を捉えるために使います。ただし、MMTの数字だけで病名や障害部位までは決まりません。何の筋を、どの姿勢で調べたかと合わせて、できた動きを伝えます。

1. MMTは何から何までの、何段階ですか。
2. 自分で手足を持ち上げ、重力に抗して動かせる境界は？
3. 1と0の違いは何ですか。

答えを確認する

1. 0〜5の6段階。最大値は5です。
2. 3です。
3. 1では筋収縮を確認できますが、0では確認できません。