地域包括ケアシステムについて正しいのはどれか。2つ選べ。

地域包括ケアシステムには、施設系サービスも、老人クラブや自治会の活動も含まれます。「地域で暮らす」と聞いて、訪問看護や訪問介護だけを思い浮かべないように。住まい、医療、介護、予防、生活支援をつなぎ、住み慣れた地域での暮らしを支える仕組みです。

地域包括ケアシステムが支えるもの

高齢者の生活に必要なのは、病気の治療だけにとどまりません。介護が必要になれば介護のサービス、生活に困れば生活支援、人との交流には住民の活動も関わります。医療と介護だけで終わらせないことが、この問題の出発点です。

家で過ごす人への訪問系サービスだけでなく、施設で提供されるサービスも地域の資源です。地域包括ケアは、在宅だけの仕組みではない。

老人クラブや自治会、ボランティアの活動も、暮らしを支えます。専門職のサービスと住民の活動を分けたうえで、どちらも地域包括ケアに含めます。介護保険の給付になるかどうかと、地域の支援の一部かどうかは、別の問いです。

どの範囲で、誰が調整するか

日常生活圏域は、おおむね30分以内に必要なサービスが届く範囲を想定します。本人が遠くの施設に通う時間を一律に決める話ではなく、地域で必要な支援を提供できる圏域の目安です。

調整の中核となるのは、市町村や地域包括支援センターです。地域包括支援センターの「包括」は、まるっとなんでも。高齢者のお悩みなんでも相談においでという窓口です。家族の困りごとも受け止め、必要な支援や関係機関につなぎます。都道府県は広域的に市町村を支援しますが、選択肢の「中核的な機関は都道府県」とは区別します。

選択肢を確認する

○ 1．施設系サービスを含む。

施設系サービスも含みます。「地域」と「施設」は反対の意味ではなく、施設も、地域で高齢者の生活を支えるサービスの一部です。

○ 2．地域における老人クラブや自治会などの活動を含む。

住民の交流や助け合いも、生活支援や介護予防につながります。老人クラブや自治会などの活動も、地域包括ケアシステムの構成に含まれます。

× 3．おおむね60分以内の日常生活圏域を単位として想定している。

想定するのはおおむね30分以内です。数字の60分が違います。

× 4．サービスのコーディネートを担う中核的な機関は都道府県である。

サービスの調整を担う地域の中核は、地域包括支援センターなどです。市町村を中心に構築し、都道府県は広域の支援を担います。

× 5．地域特性に関わらず、同じサービスが受けられることを目指している。

高齢化の程度、人口、住まい方、医療・介護の資源は地域によって違います。地域の特性に応じて作る仕組みです。全国どこでも同じサービス、ではない。

何も見ずに、言えますか

地域包括ケアに、施設系サービスは含まれますか。

含まれます。訪問系サービスだけではありません。

老人クラブや自治会の活動は、対象外ですか。

地域包括ケアに含まれます。住民の活動も暮らしを支える資源です。

必要なサービスが届く日常生活圏域の目安は？

おおむね30分以内です。地域の特性に応じて仕組みを作ります。