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第115回看護師国家試験 午前39

歯ブラシを用いたブラッシングで歯周ポケットの清掃に適しているのはどれか。

  1. バス法
  2. フォーンズ法
  3. ローリング法
  4. スクラビング法
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答え

1 バス法

WING先輩の解説

歯周ポケットなら、バス法

今回、清掃したい場所はどこでしょう。歯周ポケットです。正答は1「バス法」です。

口腔ケアの問題は、方法のカタカナだけを並べると混乱します。分けるのは、どこをきれいにしたいのか。その場所へ、歯ブラシのどの部分を、どう当てるのか。

毛先を、歯と歯肉の境目へ

歯周ポケットは、歯と歯肉の間の溝が病的に深くなったものです。歯の表面を大きくこするだけでは、その入口を狙って毛先を当てられません。

バス法では、毛先を歯面に対して約45度にし、歯と歯肉の境目へ向けて、軽い力で小刻みに動かします。 毛先を使って清掃する方法です。強く押し込むと、歯肉を傷つけるおそれがあります。

ほかの磨き方とは、動かし方を分ける

2「フォーンズ法」は、円を描くように歯ブラシを動かす方法です。歯の表面に毛先を当てて磨きます。

3「ローリング法」は、主に歯ブラシの脇腹を使う方法です。歯肉のマッサージも考慮した方法として、毛先を歯と歯肉の境目へ向けるバス法と区別します。

4「スクラビング法」は、毛先を歯面に当て、小刻みに横に動かす方法です。「小刻み」はバス法と重なります。分かれるのは毛先の向き。歯と歯肉の境目へ約45度に向けるのが、バス法です。

歯垢は、歯ブラシで落とす

歯の表面に付着した細菌の塊が、歯垢、つまりプラークです。口の中をすすいだだけで終わらせない。歯垢を落とすのは歯ブラシ。機械的に取り除くことが、口腔清掃の基本です。

例えば患者さんから「うがいをしているから、歯磨きは要りませんか」と聞かれたら、歯に付着した汚れを歯ブラシで落とす必要があると説明します。その上で、歯と歯肉の境目には毛先の当て方を工夫する。口腔ケアは、何を、どこから落とすのかを考える技術です。

隠して、名前と動作を結びつける

歯周ポケットの清掃に選ぶ方法と、歯ブラシの当て方は?

バス法です。毛先を歯面に対して約45度にし、歯と歯肉の境目へ向け、軽い力で小刻みに動かします。

フォーンズ法の動きは? 歯垢を落とす基本は?

フォーンズ法は円を描く動きです。歯垢は、歯ブラシなどを使って機械的に除去します。

参考資料

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WING先輩

WING先輩(駒井 翼)

看護師国試対策講師・循環器内科医

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