口腔での体温測定が適しているのはどれか。

口腔で測るなら、基礎体温

答えは1「基礎体温」です。基礎体温は、朝目が覚めたとき、起き上がる前に、舌の下で測る。ここだけ押さえればOK。

「口腔」と書かれていても、測る場所は舌下です。婦人体温計を舌の下に置き、口を閉じて測定します。

基礎体温では、一度だけの発熱を確かめることより、安静な条件で測った体温の変化を、毎日続けて見ることが大切です。朝起きて歩き回った後ではなく、目が覚めたら寝たまま測ります。

なぜ、毎朝の体温を記録する？

性周期の問題を見たら、まず余白に図を書きます。前半と後半を分け、境目に排卵、後半にP（プロゲステロン）。基礎体温の線は、排卵の後にクッと上げて描きます。

では、基礎体温を上げるホルモンはエストロゲンでしょうかプロゲステロンでしょうか。

プロゲステロンです。 絵が描けたらもう解けるんです。

基礎体温は排卵までは低くて排卵後に上がる。ただ、1日だけの体温で排卵は決められません。毎日つけ続けていると周期が見えてくる。だから毎朝記録します。

口を閉じて、体温計を保てるか

残りの選択肢は、測る部位だけでなく、その方法を安全に行える人かという視点で考えます。

2「乳児の体温」は選びません。 乳児に、舌の下へ体温計を置いて口を閉じ、その位置で保つよう指示しても、協力を得られません。

3「手術中の体温」も選びません。 特に全身麻酔中は、本人が舌下で体温計を保持する測定に協力できません。

4「意識障害がある患者の体温」も選びません。 指示に従って体温計を保持できず、かんでしまうなどの危険があります。意識状態や協力の得られ方に合った方法を選びます。

朝の動作まで、思い出す

例えば基礎体温の記録方法を説明するとしたら、「口で測ってください」だけでは足りません。婦人体温計を使うこと、朝目が覚めたら起き上がる前に測ること、舌下へ置くこと、毎日記録して変化を見ることまで伝えます。

隠して、測り方と理由を答える

基礎体温は、いつ、どこで測る？

朝目が覚めたら、起き上がる前に寝たまま、婦人体温計を使って舌下で測ります。毎日記録し、変化を見ます。

排卵後の基礎体温を上げるホルモンは？　意識障害のある人に口腔測定を選ばないのは？

プロゲステロンです。意識障害がある人では、指示どおりに体温計を保持する協力が得られず、かむなどの危険があるため、口腔測定を選びません。

参考資料

• 朝の基礎体温の測り方と記録
• 基礎体温と排卵後のホルモン変化