老視の原因はどれか。2つ選べ。

老眼は、近くに弱い

眼はカメラの構造で覚えましょう。角膜と水晶体がレンズ、虹彩が絞り、網膜がフィルムです。ピント合わせは毛様体筋がします。

老眼は近くに弱い。近くのものを見るときに屈折力が必要です。遠くのものを見るときは屈折力いりません、あんまり。老視は、この遠近のピントを合わせる「調節」の力が、加齢とともに落ちた状態です。ピント調整力が落ちてくると、まず近くから見えにくくなってきます。

近くを見ると、毛様体筋が頑張る

近くを見るときは、毛様体筋が収縮 → チン小帯が緩む → 水晶体が厚くなる。近くを見ると筋肉（毛様体筋）が頑張る（収縮）。水晶体を厚くして、光をより強く屈折させます。

筋肉が縮むのに、水晶体は薄くならない。筋肉がレンズそのものを押しつぶすのではなく、レンズを引っ張る張力が緩むからです。遠くを見るときはこの反対で、チン小帯が張って水晶体が薄くなります。

年を取ると、加齢に伴う水晶体の変化。屈折力が落ちちゃう。水晶体が硬くなり、ピントを調節する毛様体筋も衰えて、近くを見るために厚みを変えられなくなります。答えは2の「毛様体筋の萎縮」と5の「水晶体の弾力性の低下」です。

選択肢を確かめる

1．房水の循環障害 房水は眼の中の水。ポイントは水が循環しております。その流れの問題で、水晶体の厚みを変える調節とは別の話です。

2．毛様体筋の萎縮 正解。ピント合わせをする筋肉が衰えると、水晶体の厚みを変える力が落ちます。

3．虹彩の弾力性の低下 虹彩はカメラの絞り。瞳孔の大きさを変えて、眼に入る光の量を調節します。同じ「調節」でも、光の量とピント合わせは別の働きです。

4．網膜神経細胞の減少 網膜はフィルム。網膜ってスクリーンの役割を果たしてます。光の情報を受け取る側で、水晶体の形を変えてピントを合わせる仕組みそのものではありません。

5．水晶体の弾力性の低下 正解。レンズが硬くなり、近くを見るときに十分に厚くなりにくい。これが調節力の低下です。

老眼は調節力、白内障は透明度

老視も白内障も、水晶体の話です。白内障は水晶体混濁。老視で押さえるのは水晶体の調節力、白内障で押さえるのは水晶体の透明度です。

隠して、ピント合わせを言う

近くを見るとき、毛様体筋・チン小帯・水晶体はどうなる？

毛様体筋が収縮し、チン小帯が緩み、水晶体が厚くなります。筋肉が縮んでも、水晶体は薄くなりません。

老視の原因は2つ。どれ？

毛様体筋の萎縮と、水晶体の弾力性の低下（2と5）。近くを見る調節の力が落ちて、近くにピントが合いにくくなります。

参考資料

• 老視（老眼）
• 老視の発症メカニズムと近見反応の変化