成人の眼底光凝固療法において正しいのはどれか。

眼底は、眼の奥。治療するのは網膜です

眼底光凝固療法という名前で止まったら、場所から確認しましょう。眼底は眼の奥。眼底には網膜がありますから、治療するのは網膜です。角膜は眼の表面。まず、表面と奥を分けてください。

眼底光凝固療法は、網膜へレーザーを当て、焼いて固める治療です。そのときに用いるのが、レーザー用のコンタクトレンズ。正答は4です。

日常の視力矯正用レンズと、目的を混同しないでください。眼の表面に専用のレンズを装着し、眼の奥を観察して、必要な場所へレーザーを当てます。治療する場所は奥でも、レンズを置くのは眼の前面です。

奥を見るために、瞳孔を開きます

1の「縮瞳させる」は誤りです。眼底を観察して治療するため、一般に散瞳させます。散瞳は瞳孔を大きくすること、縮瞳は小さくすることです。

眼底検査する時、散瞳薬っていうのを使いますね。網膜は眼の奥にあるので、その奥を見られるように準備するわけです。

瞳孔が開いている間は、まぶしさや見えにくさが出ます。治療当日は車を運転しないなど、説明された注意を守ります。

麻酔は、通常は点眼で行います

2の「静脈麻酔を行う」は、成人に行う通常の眼底光凝固療法ではいらない。一般には点眼麻酔を行い、そのあと専用のコンタクトレンズを装着します。

「レーザーを使う治療だから、必ず眠らせる」とは限りません。通常は、座ってレーザー装置に向かい、顎台に顔を乗せて行う治療です。

3の「眼球表面を消毒する」も、通常の手順にはいらない。眼に器具を入れる手術と、眼の前面にレンズを当てて行うレーザー治療を一緒にしないこと。もちろん、レンズなどの器具を適切に清潔に扱うこととは、別の話です。

何を治すかと、どう行うかを分ける

レーザー光凝固は、網膜裂孔の周囲を凝固したり、糖尿病網膜症などを治療したりするときに用います。ただし、今回の設問には、原因となる眼の病気は指定されていません。特定の疾患や、ほかの手術の術後体位を先に思い出して答える問題ではありません。

眼底にある網膜を見るため、一般に散瞳と縮瞳のどちらを行う？

散瞳です。瞳孔を大きくして、眼の奥を観察・治療しやすくします。

成人の通常の眼底光凝固療法で、麻酔と眼に装着する器具は？

通常は点眼麻酔を行い、レーザー用のコンタクトレンズを装着します。