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第115回看護師国家試験 午前84

発症にダニが関与するのはどれか。2つ選べ。

  1. 疥 癬
  2. オウム病
  3. 腸チフス
  4. ツツガムシ病
  5. 肺アスペルギルス症
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答え

1 疥 癬、4 ツツガムシ病

WING先輩の解説

疥癬は、ヒゼンダニが皮膚に寄生する

感染症は、まず原因と感染のしかたを結び付けます。疥癬の原因はヒゼンダニです。接触感染で学ぶ疾患ですが、原因がダニであることも忘れないようにしましょう。

もう一つは、病原体をもつダニの一種、ツツガムシの幼虫に刺されて感染するツツガムシ病です。したがって、正答は①と④です。

「ダニが関与する」の二つの形

疥癬は、ヒゼンダニそのものが皮膚にすみつく病気。一方、ツツガムシ病は、ツツガムシというダニが、病原体を運ぶ病気です。刺されることで感染します。

どちらもダニが関与しますが、寄生して起こす疾患と、病原体を媒介して起こす疾患に分かれます。

五つの疾患を確認する

選択肢 原因・感染のしかたと判断
① 疥癬 ヒゼンダニが皮膚に寄生する。ダニが関与するので選ぶ。
② オウム病 オウム病の病原体をもつ鳥から感染する。鳥の排泄物などに含まれる病原体を吸い込むことなどが関わる。今回のダニの二疾患には入らない。
③ 腸チフス チフス菌による感染症。汚染された水や食べ物を介して経口感染する。ダニ媒介ではない。
④ ツツガムシ病 病原体をもつツツガムシの幼虫に刺されて感染する。選ぶ。
⑤ 肺アスペルギルス症 アスペルギルスという真菌(カビ)による肺の疾患。今回のダニが関与する疾患として選ばない。

②の名前に鳥が入っていることは、感染源を思い出す手掛かりになります。

接触感染の知識を残して整理する

疥癬は、ヒゼンダニがうつることで起こります。うつり方は、人との皮膚接触などによる接触感染です。ダニの病気でも、人から人へうつります。

隠して確認

ダニが関与する二つの疾患と、ダニの関与のしかたの違いを答えてください。

答えを確認する

疥癬とツツガムシ病です。疥癬ではヒゼンダニが皮膚に寄生し、ツツガムシ病では病原体をもつツツガムシの幼虫が媒介します。

参考資料

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WING先輩

WING先輩(駒井 翼)

看護師国試対策講師・循環器内科医

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