第115回看護師国家試験 午前84
発症にダニが関与するのはどれか。2つ選べ。
- 疥 癬
- オウム病
- 腸チフス
- ツツガムシ病
- 肺アスペルギルス症
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答え
1 疥 癬、4 ツツガムシ病

WING先輩の解説
疥癬は、ヒゼンダニが皮膚に寄生する
感染症は、まず原因と感染のしかたを結び付けます。疥癬の原因はヒゼンダニです。接触感染で学ぶ疾患ですが、原因がダニであることも忘れないようにしましょう。
もう一つは、病原体をもつダニの一種、ツツガムシの幼虫に刺されて感染するツツガムシ病です。したがって、正答は①と④です。
「ダニが関与する」の二つの形
疥癬は、ヒゼンダニそのものが皮膚にすみつく病気。一方、ツツガムシ病は、ツツガムシというダニが、病原体を運ぶ病気です。刺されることで感染します。
どちらもダニが関与しますが、寄生して起こす疾患と、病原体を媒介して起こす疾患に分かれます。
五つの疾患を確認する
| 選択肢 | 原因・感染のしかたと判断 |
|---|---|
| ① 疥癬 | ヒゼンダニが皮膚に寄生する。ダニが関与するので選ぶ。 |
| ② オウム病 | オウム病の病原体をもつ鳥から感染する。鳥の排泄物などに含まれる病原体を吸い込むことなどが関わる。今回のダニの二疾患には入らない。 |
| ③ 腸チフス | チフス菌による感染症。汚染された水や食べ物を介して経口感染する。ダニ媒介ではない。 |
| ④ ツツガムシ病 | 病原体をもつツツガムシの幼虫に刺されて感染する。選ぶ。 |
| ⑤ 肺アスペルギルス症 | アスペルギルスという真菌(カビ)による肺の疾患。今回のダニが関与する疾患として選ばない。 |
②の名前に鳥が入っていることは、感染源を思い出す手掛かりになります。
接触感染の知識を残して整理する
疥癬は、ヒゼンダニがうつることで起こります。うつり方は、人との皮膚接触などによる接触感染です。ダニの病気でも、人から人へうつります。
隠して確認
ダニが関与する二つの疾患と、ダニの関与のしかたの違いを答えてください。
答えを確認する
疥癬とツツガムシ病です。疥癬ではヒゼンダニが皮膚に寄生し、ツツガムシ病では病原体をもつツツガムシの幼虫が媒介します。
参考資料
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