医療提供施設について正しいのはどれか。

感染症病床の看護職員は、患者3人に1人

今回の答えは1です。感染症病床の看護職員の人員配置の標準は、患者3人に看護職員1人、3：1。一般病床も同じです。

ほかの選択肢は、数字ではなく、病院の役割、介護医療院の役割、訪問看護の根拠法を入れ替えています。

医療法は、医療を受ける場所のきまり

医療法では、病院や診療所などについて定めています。病院と診療所の違いは、見た目の大きさでも、医師の人数でもなく、何人の患者が入院できるか、です。

20人以上なら病院。入院設備がないか、19人以下なら診療所。

近所のクリニックは、入院用のベッドがないこともありますよね。診療所は「19床なければいけない」のではなく、ベッドがなくてもよい。

なぜ、場所や人員について法律で定めるのでしょう。医療の質は、受ける側には中身が見えない。人数が足りているか、必要な設備があるかを、自分だけで判断するのは難しい。そこで、施設や人員の基準を設けて、医療の質を守ります。

今回の3：1も、その人員についての規定です。

特定機能病院は高度、地域医療支援病院は地域

二つの病院は、名前のとおりに読めば切れます。

特定機能病院は、高度な医療を行う病院。大学病院のようなところを思い浮かべてください。高度医療の提供に加え、高度な医療技術の開発・評価、その医療に関する研修を行います。

一方、地域医療支援病院は、かかりつけ医の後方支援をする病院です。近所の診療所で診ていた患者を紹介してもらい、必要な医療を提供する。地域の医療機関が医療機器などを共同で利用する。救急医療を担い、地域の医療従事者が研修を受ける。そうやって地域の医療を支えます。

医療機器の共同利用を求められるのは、どちらでしょう。

地域医療支援病院です。 選択肢2は、これを特定機能病院と入れ替えています。

「研修」という言葉だけで選ぶのも注意です。研修は両方にあります。高度の医療に関する研修なら特定機能病院、地域の医療従事者の研修なら地域医療支援病院。何の研修かまで読みます。

承認するのは、大臣か知事か

ここは、高度は国、地域は県と結び付けます。高度な医療を行う特定機能病院だから、承認するのは厚生労働大臣。地域を支える地域医療支援病院だから、承認するのは都道府県知事です。

介護医療院は、長期療養のための施設

介護医療院には、長期にわたる療養が必要な要介護者が入ります。長く療養しながら生活する施設です。長期療養のための医療と、日常生活の世話を受けます。

「医療」という名前があるから、急性期の医療をする施設、と選んではいけません。医療が必要な状態で生活を続けることと、急に悪くなった病気へ急性期医療を提供することは違います。選択肢3の「急性期医療」が誤りです。

訪問看護には、医療保険と介護保険がある

訪問看護ステーションは、家にいる人へ看護を届けます。その訪問看護には、医療保険で受けるものと、介護保険で受けるものがあります。

運営基準を定める根拠も、健康保険法や介護保険法です。医療に関わる施設だから全部医療法、とまとめないでください。選択肢4は、根拠となる法律を取り違えています。

隠して、役割から名前を答える

病院と診療所を分ける入院人数の境目は？

病院は20人以上。診療所は入院設備がないか、19人以下です。

高度医療を行う病院と、医療機器の共同利用で地域を支える病院は？　承認するのは誰？

高度医療は特定機能病院で、厚生労働大臣が承認します。共同利用などで地域を支えるのは地域医療支援病院で、都道府県知事が承認します。

介護医療院は急性期と長期療養のどちら？　訪問看護ステーションの運営基準の根拠法は？

介護医療院は長期療養です。訪問看護の運営基準の根拠は、健康保険法や介護保険法です。

感染症病床・一般病床の看護職員の人員配置の標準は？

患者3人に看護職員1人、3：1です。