第115回看護師国家試験 午前57
介護保険制度の説明で正しいのはどれか。
- 措置制度である。
- 共助を実現する仕組みである。
- 介護保険料は65歳から徴収される。
- 地域密着型サービスの指定・監督は都道府県が行う。
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答え
2 共助を実現する仕組みである。

WING先輩の解説
介護保険は、保険料を出し合って支え合う社会保険です。この仕組みを、共助と呼びます。「共に助ける」という字だけで、近所の人の助け合いを選ばないように。制度の中で保険料を出し合う共助と、住民どうしの互助を分けて覚えます。
自助・互助・共助・公助を分ける
自分で健康を管理し、自分の生活を支えるのが自助。ボランティアや近隣住民どうしの支え合いが互助です。介護保険などの社会保険が共助、生活保護など行政による支援が公助です。助けているという印象だけではなく、どの仕組みで支えるのかを見ます。
介護保険を利用するときは、本人がサービスを選び、事業者と契約します。行政がサービスの内容や提供先を決める措置制度とは違います。保険料を出し合う仕組みは共助、使うときは契約。
40歳と65歳を混ぜない
介護保険に入るのは、40歳から。65歳以上が第1号被保険者、40〜64歳の医療保険加入者が第2号被保険者です。介護保険も40歳からではあるんですけど、65歳から切り替わります。
第2号の覚え方は、「介護ライダー2号、カレーが大好き、40歳です」。カレーには意味があったんですよね。第2号が利用できるのは、加齢に伴う特定疾病が原因で介護が必要になったとき。2号・加齢・40歳を結びつけます。
選択肢を確認する
× 1.措置制度である。
利用者が事業者を選んで契約する制度です。「措置制度である」は誤りです。
○ 2.共助を実現する仕組みである。
社会保険として保険料を出し合い、介護が必要な人を支えます。自助・互助・共助・公助の区別では、共助に当たります。
× 3.介護保険料は65歳から徴収される。
保険料の徴収が始まるのは40歳です。65歳は、介護保険料を払い始める年齢ではなく、第1号被保険者になる年齢です。
× 4.地域密着型サービスの指定・監督は都道府県が行う。
地域密着型サービスの指定・監督は、市町村が担います。地域密着型は基本市町村だと思ってください。
何も見ずに、言えますか
介護保険は、自助・互助・共助・公助のどれですか。
共助です。保険料を出し合う社会保険の仕組みです。
介護保険料を払い始めるのは、何歳ですか。
40歳です。65歳は第1号被保険者の開始年齢です。
地域密着型サービスを指定・監督するのは?
市町村です。
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