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第115回看護師国家試験 午前41

頭部の切創からの出血で選択する止血法はどれか。

  1. 止血帯法
  2. タンポン法
  3. 間接圧迫止血法
  4. 直接圧迫止血法
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答え

4 直接圧迫止血法

WING先輩の解説

出血している所を、直接押さえる

頭の切り傷からの出血は、直接圧迫止血。正答は4「直接圧迫止血法」です。

名前を分解すれば、動作が分かります。出血している傷口へガーゼなどを当て、その上から直接押さえます。

「止血」は、採血の後にもしている

採血した後、針を抜いた所はガーゼなどの上から押さえといてって言われると思います。出血している場所を直接押さえるという考え方は、今回も同じです。

頭部の切創でも、出血部位へガーゼや清潔な布を当て、圧迫を続けます。止まったか気になって何度も手を離すのではなく、しばらく圧迫を保つ。直接圧迫止血法は、多くの外出血に使う基本的な止血法です。

止血帯は、頭の傷に使うもの?

1「止血帯法」は選びません。 止血帯は、直接圧迫だけでは止まらないような激しい四肢の出血などで、上肢や下肢を帯状のもので締めて使います。頭部の切創とは、出血している部位と方法が合いません。

2「タンポン法」も、この頭部切創では選びません。 この問題は、傷の内部へ物を詰める方法を選ぶ場面として提示されていません。

3「間接圧迫止血法」も選びません。 「直接」と「間接」は、どこを押さえるかで分かれます。傷口そのものを押さえるのが直接。傷口から離れた所を押すのが間接です。

自分の手も守り、診療につなぐ

止血するときは、救助する側も自分の手を守ります。血液とか体液に触れる時は、できる限り手袋やビニール袋を使います。患者さんの出血を止めることと、自分への感染を防ぐことは、どちらも必要です。

傷口を押さえたら、その後は医師の診療へつなぎます。

隠して、手の動きを説明する

直接圧迫止血法では、どこを、どう押さえる?

出血している傷口へガーゼや布などを当て、その上から直接押さえ、しばらく圧迫を続けます。

頭部の切創で止血帯を選ぶ? 救助者が血液に触れないためには?

頭部切創で止血帯は選びません。救助者はできる限り手袋やビニール袋を使い、血液への直接接触を避けます。

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WING先輩

WING先輩(駒井 翼)

看護師国試対策講師・循環器内科医

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