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第115回看護師国家試験 午後3

介護保険制度における、最も高い自己負担割合はどれか。

  1. 1割
  2. 3割
  3. 5割
  4. 7割
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答え

2 3割

WING先輩の解説

最も高い自己負担割合は、3割です。「介護保険は何割?」と聞かれたら、原則1割、最大3割。この「最大」が大事です。全員が3割なのでも、全員が1割なのでもありません。所得に応じて、1割・2割・3割に分かれます。

毎月の保険料と、利用したときの負担を分ける

介護保険には、制度を支えるために払う保険料と、実際にサービスを利用したときに払う利用者負担があります。今回聞かれているのは、後者の割合です。

介護サービスの費用のうち、本人が1割を払うなら、残る9割が保険からの給付になります。本人が3割なら、保険からは7割です。本人が払う割合を答えます。

「原則」と「最大」を読み分ける

介護保険では、原則の利用者負担は1割です。一定以上の所得がある人は2割や3割になります。「原則の割合」を聞かれたら1割、「最も高い割合」を聞かれたら3割。同じ介護保険でも、問題文の聞き方によって答えが変わります。

介護はマックス3割と覚えてください。そこから「原則は1割」「所得で変わる」まで説明できれば、一律3割という誤りも見つけられます。

選択肢を確認する

× 1.1割

1割は原則の利用者負担です。あんまり収入ない人は1割でいい。制度にある割合ですが、今回の問いは「最も高い」なので選びません。

○ 2.3割

所得が高い人の利用者負担は、最大3割です。

× 3.5割

介護保険の通常の利用者負担割合に、5割という区分はありません。所得が高くても、この問題でいう負担割合の上限は3割です。

× 4.7割

本人の負担割合として7割という区分はありません。3割負担の人では、残る7割が保険給付です。

最大3割は、支払総額のすべての話ではない

この1〜3割は、介護保険の給付対象となるサービス費に対する負担割合です。施設の食費や居住費などは別にかかります。また、居宅サービスで支給限度額を超えて利用した分は、全額自己負担です。「払うお金はどんな場合も3割まで」という意味にはしません。

何も見ずに、言えますか

介護保険の利用者負担は、原則何割ですか。

1割です。所得に応じて2割・3割になります。

最も高い利用者負担割合は、何割ですか。

3割です。「一律3割」ではなく、最大3割と覚えます。

3割負担の人の、保険から給付される割合は?

7割です。自己負担を聞かれたら3割を答えます。

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WING先輩

WING先輩(駒井 翼)

看護師国試対策講師・循環器内科医

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