私が、看護教育を仕事にしている理由

医師として6年、京都屈指の救急病院で循環器内科に立ち続けた。

当直は月5回、オンコールは月15日、アブレーションは年間169件。PCI と EVT を合わせれば、年間300件以上のカテーテルインターベンション。
普通の医者の12年分くらい働き、数え切れないほどの修羅場を経験させてもらいました。

その6年で、私の中にひとつの違和感が育っていきました。

民間病院は、経営が回らなければ続きません。件数が必要で、収益が必要だ ── それは理解しています。
ただ、現場で私が目にしていたのは、その合理性が患者本人の意思を置き去りにする光景でした。

寝たきりの患者さんにも、終末期の患者さんにも、件数のためにカテーテル治療が続いていく。本人は嫌がっている。ご家族は説得される。強引に説得させられる。「治療を受けた方が良い」という方向に、僕たちも話を持っていく。

患者さん・ご家族の側にも、考えさせられる場面が何度もありました。

「家で面倒を見られない」という理由だけで、ゴミ袋いっぱいの入院荷物セットと一緒に救急車で運び込まれてくる高齢者。
症状があるわけでもない、けれど誤嚥性肺炎を繰り返す患者さんに、最期を受け入れられないご家族の希望で、本人が望まない延命治療が続いていく。

私は心の中で、ずっと嘆いていました。心が壊れるくらい、嘆いていました。

── この違和感を、なんとかしなければいけない。
そう思って、私は立ち上がりました。

私ひとりが違和感を抱えていても、医療は変わりません。

医療を変えるには、医療を受ける側のリテラシーが上がる必要がある。

── 患者さんと、そのご家族の。ただ、いきなり一般の方々のリテラシーを高めるのは、現実的にはとても難しい。

では、現場で患者さんと最も近い距離にいるのは、誰だろう。
── それは、圧倒的に、看護師でした。

看護師教育に取り組むことには、私の中で2つの意味がありました。

ひとつは、看護師の質が上がるだけで、医療現場は確実に良くなること。

もうひとつは、将来、一般の方の医療リテラシーを高めるための教育メソッドの土台が、看護師教育の中で出来上がっていくこと。

逆に、根拠を持ってアセスメントできる看護師は、どんな現場でも頼られ、自信を持って働き、仕事そのものが楽しくなっていく。

真の意味で頭が悪い人は、いない ── と、私は信じています。
正しい勉強法を身につけ、実践しさえすれば、必ず知識は身につく。そして、勉強の面白さにも気づける。

正しい学び方を渡せば、看護師が変わる。看護師が変われば、現場が変わる。現場が変われば、医療が変わる。

だから私は、看護学生の教育に、人生を賭けています。

転身してから今日まで、年間約100校・10,000人の看護学生と関わってきました。

全国を飛び回り、講義を終えたら次の県へ。このペースで、何年も走り続けています。

講義を売って終わりにはしません。合格率を、一緒に背負う。それが、学校との関係性の前提です。

ただ、合格率を本当に動かすのは、先生方が日々学生に向き合って積み重ねておられる年単位のご指導です。私が関われるのは、そのほんの一部、最後のひと押しに過ぎません。

先生方の取り組みの上に乗せていただく外部講師として、貴校の合格率を一緒に背負わせてください。

難しいことを分かりやすく伝えること ── これは、自分の天職だと自負しています。
医師として深く理解した病態を、現場で生きる解剖生理に翻訳し、学生のレベルまで降りて噛み砕いて伝える ── このバランスを取れる立ち位置に、私はいます。

学生からの「どんなに苦手でも、ちゃんと分かるように教えてくれる」の一言。講義後にギラギラした目で質問に来る学生。何ヶ月か後に届く「先生のおかげで国試受かりました」というメッセージ。── これらが、私の情熱を燃やし続けてくれる燃料です。

私が看護師教育の先に見ている景色は、2つあります。

ご家族の隣に立つ看護師が、使命感と死生観を持って、
「ご本人は、何を望んでおられましたか」 ── と一言問えるかどうか。それだけで、本人不在の医療は止まります。

第1章で書いた「最期くらい、そっとしてあげようよ」 ── あの違和感を、現場で止められる人は、医師ではなく、ご家族の最も近くにいる看護師です。

私が、貴校と一緒に育てたい看護師は、その一言が言える人です。

今日、明日、来週、来月、来年 ── 私は全国の教室に立ち続け、看護学生に「正しい学び方」を渡し続けます。一人でも多くの看護学生が、「ご本人は、何を望んでおられましたか」と一言問える看護師になるまで。

「やった」ではなく、「変わった」へ。

合格率を、偶然ではなく、一緒に背負って動かす相手として。