成人の単純ヘルペスウイルスによる脳炎の好発部位はどれか。

答え：単純ヘルペス脳炎は、側頭葉

前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉。名前を並べるだけでは、好発部位を聞かれたときに、ただの四択になってしまいます。場所と働きを結び付けましょう。

原則は、前はOUTPUT、後ろはINPUT。前が運動チーム、後ろが感覚チームです。前頭葉には、手足を動かす運動野と、言葉を出すブローカ野。後ろは頭頂葉、側頭葉、後頭葉って三つあります。頭頂葉には体性感覚野。側頭葉には聴覚と、言語理解、記憶に関わる部位。後頭葉には視覚野があります。

単純ヘルペス脳炎の好発部位は、側頭葉です。答えは3。側頭葉は、耳の近くにあるから聴覚だけ、と覚えないでください。言葉の理解と記憶にも関わるところです。

側頭葉は、聞く・理解する・記憶する

側頭葉の部位	結び付ける働き
聴覚野	音を受け取る
ウェルニッケ野	言葉の意味を理解する
海馬	記憶に関わる

聴覚は両耳なんで、両脇で側頭葉に聴覚がある。同じ「聞く」でも、音が聞こえることと、言葉の意味が分かることは別です。ウェルニッケ野は感覚性言語中枢。そして、側頭葉といえば何がありますか。大事な海馬があるよね。海馬がありますので、記憶に関わる。

側頭葉だからヘルペスに感染すると、働きから原因を作らないこと。好発部位は、病気との対応として覚えます。その場所の働きを知っていると、症状を考える手がかりになります。

脳炎では、意識や行動の変化も見る

単純ヘルペス脳炎では、発熱や頭痛に続いて、意識障害、けいれん、異常行動、記憶の障害などが起こります。側頭葉や辺縁系が好発部位で、前頭葉にも病変が及ぶことがあります。

好発部位は、起こりやすい部位という意味です。「側頭葉だけにしか起こらない」と広げないこと。

単純ヘルペス脳炎は、早い診断と治療が大切な病気です。ヘルペスはウイルスです。ウイルスが原因です。なので、ウイルスをやっつけるお薬、アシクロビルを使います。なんとかビルっていう薬は抗ウイルス薬です。病名に「炎」が付くから抗菌薬、とまとめてしまわないように。

選択肢の場所を、働きと一緒に答える

小脳は、姿勢の調節。運動の調整やバランスに関わります。小脳は、大脳の四つの葉とは別の区分です。

後頭葉は、視覚野があるところ。前からなんか映像が後ろにスクリーンに映るみたいなイメージです。

側頭葉は、聴覚、言語理解、記憶に関わるところ。今回の好発部位です。

頭頂葉は、体性感覚野があるところ。体性感覚は、手足で感じる感覚。痛いとか冷たい熱い、触られたといった感覚です。

1. 成人の単純ヘルペス脳炎の好発部位は？
2. 側頭葉にある感覚性言語中枢の名前は？
3. 好発部位という言葉は、「そこだけに起こる」という意味ですか。

答えを確認する

1. 側頭葉です。辺縁系にも好発します。
2. ウェルニッケ野です。
3. いいえ。起こりやすい部位の意味で、他の場所を否定する言葉ではありません。