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第115回看護師国家試験 午前4

土壌中に分布し感染を引き起こすのはどれか。

  1. 結核菌
  2. コレラ菌
  3. 破傷風菌
  4. カンピロバクター
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答え

3 破傷風菌

WING先輩の解説

泥や砂のついた傷なら、破傷風

感染症は、キーワードで覚えちゃってください。この問題のキーワードは「土壌」。泥がついている、砂のついている傷と来たら、破傷風です。答えは3。

破傷風菌は土の中にいます。土や泥の中の菌が傷口から入る。土と体をつなぐ入口が、傷口です。

嫌気性菌と、芽胞(サナギ)

破傷風菌は嫌気性菌です。「嫌気」は空気が嫌いという意味。酸素の乏しい所で増えます。

土の中では芽胞の形でいます。芽胞はサナギのようなもの。菌が熱に強いモードに変わって、硬い殻にこもって休んでいる状態です。だから、通常の消毒薬では死にません。

傷から入った芽胞は、酸素の乏しい条件で発芽し、菌が作る毒素で筋肉をこわばらせます。土や廃材で深い刺し傷を負って1週間ほどたってから、口が開かない(開口障害)、けいれんが出てきたら破傷風です。

砂とか泥がついている傷で感染がありそうなら、密閉NG。大量の生理食塩水でジャバって洗います。

残りの3つは、入口が息か口

結核菌は空気感染。吸い込んで入ります。空気感染はすいまけん(水痘・麻疹・結核)の3つです。

コレラ菌は感染症法の3類、食中毒系です。汚染された水や食品から、口に入ります。

カンピロバクターは、カンピロと来たら鳥。鳥を生で食った時に感染する食中毒です。これも口から入ります。

隠して、入口を言う

土の中にいて、傷口から入る菌は?

破傷風菌。泥や砂のついた傷から、芽胞(サナギ)の形で入ります。

結核菌・コレラ菌・カンピロバクターは、どこから入る?

結核菌は空気(すいまけん)。コレラ菌は水や食品、カンピロバクターは鳥。どちらも口からです。

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WING先輩

WING先輩(駒井 翼)

看護師国試対策講師・循環器内科医

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