第115回看護師国家試験 午前4
土壌中に分布し感染を引き起こすのはどれか。
- 結核菌
- コレラ菌
- 破傷風菌
- カンピロバクター
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答え
3 破傷風菌

WING先輩の解説
泥や砂のついた傷なら、破傷風
感染症は、キーワードで覚えちゃってください。この問題のキーワードは「土壌」。泥がついている、砂のついている傷と来たら、破傷風です。答えは3。
破傷風菌は土の中にいます。土や泥の中の菌が傷口から入る。土と体をつなぐ入口が、傷口です。
嫌気性菌と、芽胞(サナギ)
破傷風菌は嫌気性菌です。「嫌気」は空気が嫌いという意味。酸素の乏しい所で増えます。
土の中では芽胞の形でいます。芽胞はサナギのようなもの。菌が熱に強いモードに変わって、硬い殻にこもって休んでいる状態です。だから、通常の消毒薬では死にません。
傷から入った芽胞は、酸素の乏しい条件で発芽し、菌が作る毒素で筋肉をこわばらせます。土や廃材で深い刺し傷を負って1週間ほどたってから、口が開かない(開口障害)、けいれんが出てきたら破傷風です。
砂とか泥がついている傷で感染がありそうなら、密閉NG。大量の生理食塩水でジャバって洗います。
残りの3つは、入口が息か口
結核菌は空気感染。吸い込んで入ります。空気感染はすいまけん(水痘・麻疹・結核)の3つです。
コレラ菌は感染症法の3類、食中毒系です。汚染された水や食品から、口に入ります。
カンピロバクターは、カンピロと来たら鳥。鳥を生で食った時に感染する食中毒です。これも口から入ります。
隠して、入口を言う
土の中にいて、傷口から入る菌は?
破傷風菌。泥や砂のついた傷から、芽胞(サナギ)の形で入ります。
結核菌・コレラ菌・カンピロバクターは、どこから入る?
結核菌は空気(すいまけん)。コレラ菌は水や食品、カンピロバクターは鳥。どちらも口からです。
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